در جراحي پلاك گذاري شكستگي هاي استخواني كه قسمتي از استخوان به طور كامل خرد شده است و امكان سنجش دقيق چرخش و راستاي قطعات اصلي خرده شده و استخوان از روي قطعات ممكن نمي باشد ابتدا قطعات پر شده از محل عمل جراحي خارج مي گردد سپس قطعه بالايي و پاييني استخوان در راستاي مناسب هم و با حفظ ROTATION ‏مناسب با پيج و پلاك فيكس مي شود سپس برابر با مقداري كه تخمين زده ي شود خرد شدگي وجود دارد كشش اعمال مي شود و زاند قطعه A ‏در داخل شيار قطعه B ‏حركت مي كند و به وسيله پيچ هاي كوچك قطعه A ‏و B ‏در طول مناسب فيكس مي شود قطعات استخواني كوچك در زير محل طويل شده قرار داده مي شود. بدين ترتيب استخوان از نظر طول راستا و چرخش در مطلوب تين وضعيت قرار مي گيرد براي مثال در ستخوان ران كه Lina :Aspera تعيين وضعيت چرخشرا نشان ميدهد مي توان دو قطعه اصلي بالايي و‏پاييني را از روي اين خط به پلاك با پيج فيكس كرد و سپس افزايش طول را اعمال نمود وقطعات خرد شده را‏زير پلا ك قرار داد .